Psoriasis y su afectación en los pies


La psoriasis es un trastorno inmunológico crónico y recidivante.

La lesión clásica es una placa eritematosa bien delimitada, con escamas superficiales de color blanco plateado.

Se distribuye por las superficies de extensión (es decir, rodillas, codos y nalgas); también puede afectar a las palmas de las manos y al cuero cabelludo (sobre todo al borde de inserción anterior).

Se puede asociar a artritis psoriasica y alteraciones ungueales (onicólisis, punteado o engrosamiento de la lámina ungueal con acumulación de restos subungueales).

Como tratamiento de base debemos:

> Mantener una rutina de hidratación cutánea

> Glucocorticoides tópicos

> Pomada de alquitrán

> Luz UV (psoralenos)

> Metotrexato en caso de enfermedad grave avanzada

Información extraída del libro titulado “Principios demedicina interna” de Harrison.


Si quieres observar en detalle una placa eritematosa típica de la psoriasis, en el post publicado con anterioridad sobre dermatoscopía en podología, muestro una imagen dermatoscópica de la psorisis en la piel.

Cabe destacar, como bien he especificado al principio, que la psorisis puede ir acompañada de alteraciones ungueales como pueden ser las siguientes:

Onicolisis o despegue de la lámina ungueal (puede deberse a otras causas, por ello, es importante realizar un diagnóstico diferencial)



Punteado (pitting) o fóveas de la lámina ungueal. Imágen de El Rincón de la Medicina Interna

Engrosamiento de la lámina ungueal u onicogrifosis, especial atención diferenciar de las uñas traumáticas o la onicomicosis. Imágen del artículo titulado "Psoriasis y su afectación en el pie"

Destaco la denominada psoriasis pustulosa por la presencia de placas eritematosas en los pies, a pesar que es poco frecuente, puede producirse en forma de manchas extensas (psoriasis pustulosa generalizada) o en zonas más pequeñas en las manos, en los pies o en las puntas de los dedos.

Por lo general, se manifiesta rápidamente, con la aparición de ampollas llenas de pus algunas horas después de que la piel se pone roja y sensible. Las ampollas pueden aparecer y desaparecer con frecuencia. La psoriasis pustulosa generalizada también puede provocar fiebre, escalofríos, picazón intensa y diarrea.

Fuente: Mayo Clinic


Según la  Arthritis Foundation, la artritis psoriásica es un trastorno que causa dolor e inflamación en las articulaciones.

No todo el que tiene psoriasis presenta esta alteración, se considera que entre el 10% y el 30% de las personas con esta enfermedad desarrollan artritis psoriásica.

Afecta tanto a hombres como a mujeres y se desarrolla entre los 30 y 55 años de edad.

Sus principales síntomas son dolor articular asociado con la hinchazón y con el enrojecimiento de las articulaciones, particularmente en los tobillos y en los dedos de las manos y de los pies.

Algunos pacientes que lo padecen pueden presentar rigidez en cuello o espalda con posible disminución de la movilidad.

De forma más frecuente las manifestaciones cutáneas aparecen antes que el dolor articular, aunque también pueden mostrarse al mismo tiempo.

 

Fuente: Manual MSD, enfermedades articulares, artrítis psoriásica


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